# Prof. Dr. İsmail Hakkı Kalkan | İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı

> *حلول أكاديمية متقدمة في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج الإمساك المزمن والارتجاع المقاوم بدون أدوية.*

يقدم البروفيسور الدكتور إسماعيل حقي كالكان في مركز YDA بأنقرة تشاينكايا خدمات متقدمة في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج الارتجاع المقاوم، التهاب القولون التقرحي، كرون، صعوبة البلع، والإمساك المزمن. يطبق شخصيًا

## معلومات عنا
يقدم البروفيسور الدكتور إسماعيل حقي كالكان خدمات التشخيص والعلاج بمعايير الطب الأكاديمي المتقدم في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد في عيادته الحديثة في تشانكايا، أنقرة. تتخصص عيادتنا في تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي المعقدة التي لم يتم حلها في مراكز أخرى، باستخدام الاختبارات الفسيولوجية المتقدمة ووضع خطط علاج مخصصة تحت سقف واحد.

1. العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية (Biofeedback) وتأهيل قاع الحوض في أنقرة
للمرضى الذين يعانون من **خلل تآزر التبرز** (نوع من الإمساك المزمن الناتج عن خلل تنسيق عضلات قاع الحوض) و**سلس الغازات والبراز (السلس الشرجي)**، نقدم بروتوكولات **علاج الإمساك بدون أدوية أنقرة** من خلال التغذية الراجعة الحيوية. بعد تحديد ضغوط عضلات قاع الحوض باستخدام **قياس ضغط الشرج والمستقيم**، نقوم بتدريب عضلات قاع الحوض للمريض باستخدام التغذية الراجعة البصرية بمساعدة الكمبيوتر لتصحيح اضطرابات التبرز بشكل دائم وغير جراحي.

2. تشخيص وعلاج مرض الارتجاع المريئي المقاوم للعلاج
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حرقة المعدة التقليدية أو **أعراض الارتجاع غير النمطية** (مثل السعال المزمن، بحة الصوت، والشعور بكتلة في الحلق)، نطبق بروتوكول **علاج الارتجاع المقاوم أنقرة**. لتأكيد الارتجاع الحمضي أو غير الحمضي، نستخدم **قياس الحموضة والمقاومة على مدار 24 ساعة أنقرة** (المعيار الذهبي) و**قياس ضغط المريء**. وفي حالات فتق الحجاب الحاجز أو عدم تحمل الأدوية، نقدم علاجات متقدمة للارتجاع و**علاج كي مريء باريت**.

3. صعوبة البلع (العسر) واضطرابات حركية المريء
تعد الإدارة المتخصصة لـ **علاج صعوبة البلع عسر البلع أنقرة** من المحاور الأساسية في عيادتنا. نحن نعالج **مرض الأكالازيا (الارتخاء المريئي)** (حيث يفقد المريء حركته التمعجية ويفشل الصمام السفلي في الاسترخاء) و**علاج انسداد مخرج المريء والمعدة (EGJOO)**. باستخدام **قياس ضغط المريء أنقرة** (المعيار الذهبي للتشخيص)، نصنف الاضطراب ونقوم بإجراء التدخلات التنظيرية المتقدمة مثل **توسيع الأكالازيا بالبالون** وحقن البوتوكس.

4. أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون)
نقدم متابعة أكاديمية دقيقة لـ **علاج هجوع التهاب القولون التقرحي أنقرة** و**العلاج البيولوجي لمرض كرون**. يتجاوز هدفنا تخفيف الأعراض إلى تحقيق **التئام الغشاء المخاطي للأمعاء** لضمان إصلاح كامل لجدار الأمعاء. ولتقليل الحاجة للمناظير المتكررة، نراقب نشاط المرض باستخدام **متابعة الكالبروتكتين في البراز** وتطبيق بروتوكولات العلاج الموجه نحو الهدف.

## الصناعة والفئات
عيادة

## موقع العمل
- **المدينة:** Ankara
- **المنطقة:** Çankaya
- **العنوان الكامل:** Kızılırmak Mah. Dumlupınar Blv. YDA Center A1 Blok Kat:8 No:293 Çankaya / Ankara
- **الإحداثيات:** 39.91041271, 32.80795798

## معلومات الاتصال
- **الهاتف:** 0531 985 58 90
- **WhatsApp:** +905319855890
- **البريد الإلكتروني:** info@ismailhakkikalkan.com
- **الموقع الإلكتروني:** https://www.ismailhakkikalkan.com/
- **رابط الحجز:** https://www.ismailhakkikalkan.com/iletisim/

## ساعات العمل
- **الإثنين:** 10:00 - 19:30
- **الثلاثاء:** 10:00 - 19:30
- **الأربعاء:** 10:00 - 19:30
- **الخميس:** 10:00 - 19:30
- **الجمعة:** 10:00 - 19:30
- **السبت:** 10:30 - 16:30
- **الأحد:** مغلق

## الميزات والمرافق
- سهل الوصول لذوي الاحتياجات الخاصة
- مصعد
- موقف سيارات
- قبول الحجز

## الدفع والأسعار
- **فئة الأسعار:** ₺₺₺₺ (فاخر جداً / مميز)
- **طرق الدفع:** نقداً, بطاقة ائتمان, تحويل بنكي

## الأسئلة الشائعة
### ما هو العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية وكيف يتم تطبيقه؟
: هو برنامج تدريبي وتأهيلي لعضلات قاع الحوض خالٍ من الأدوية والجراحة. يعرض نشاط العضلات على شاشة الكمبيوتر باستخدام مستشعرات خاصة، لتعليم المريض كيفية تنسيق وإرخاء هذه العضلات بشكل صحيح أثناء التبرز.

### ما هو خلل تآزر التبرز (خلل وظائف قاع الحوض)؟
هو اضطراب تنسيقي تنقبض فيه عضلات قاع الحوض والشرج بدلاً من استرخائها أثناء محاولة التبرز، وهو سبب رئيسي للإمساك المزمن المستعصي المقاوم للملينات.

### هل جلسات التغذية الراجعة الحيوية مؤلمة وكم تستغرق من الوقت؟
لا، الجلسات غير مؤلمة تماماً وغير جراحية وليس لها آثار جانبية. تستغرق الجلسة بين 30 إلى 45 دقيقة، ويتضمن البرنامج عادة من 6 إلى 12 جلسة حسب حالة المريض.

### هل يمكن علاج سلس البراز والغازات الناتج عن ضعف عضلات قاع الحوض بالتغذية الراجعة الحيوية؟
نعم، يعد العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية الذي يقوي العضلات العاصرة ويحسن تنسيقها من أكثر العلاجات غير الجراحية فاعلية لعلاج سلس الغازات والبراز (السلس الشرجي).

### ما هو الارتجاع المريئي المقاوم للعلاج وكيف يتم تشخيصه؟
هو استمرار أعراض الارتجاع رغم استخدام أدوية مثبطات مضخة البروتون التقليدية. ويتم تشخيصه باستخدام فحص قياس الحموضة والمقاومة على مدار 24 ساعة وقياس ضغط المريء لتحديد نوبات الارتجاع وضغوط العضلات.

### ما هي أعراض الارتجاع غير النمطية وكيف تتشابه مع أمراض الأذن والأنف والحنجرة؟
تشمل السعال الجاف المزمن، وبحة الصوت، والشرقة، والشعور بكتلة في الحلق (Globus). وغالباً ما تُشخص هذه الأعراض بالخطأ على أنها التهاب بلعوم أو ربو وتفوت في الفحوصات الروتينية.

### Barrett özofagus nedir ve neden ablasyon tedavisi gerekir?
Barrett özofagus, uzun süreli reflüye bağlı olarak yemek borusu yüzeyini döşeyen hücrelerin değişime uğraması durumudur. Kanserleşme riski taşıdığı için bu bölgelerin endoskopik ablasyon yöntemleriyle yakılarak temizlenmesi ve sağlıklı dokunun uyarılması gerekir.

### ما هو مريء باريت ولماذا يجب علاجه بالكي (الاستئصال الحراري)؟
مريء باريت هو تغير في الخلايا التي تبطن سطح المريء نتيجة التعرض المزمن لأحماض المعدة. ونظراً لأنه يحمل خطورة للتحول السرطاني، يجب إزالة هذه الخلايا باستخدام تقنيات الكي التنظيري المتقدمة.

### أين وكيف يتم إجراء فحص قياس الحموضة والمقاومة على مدار 24 ساعة في أنقرة؟
أين وكيف يتم إجراء فحص قياس الحموضة والمقاومة على مدار 24 ساعة في أنقرة؟

### هل هناك ضرر من استخدام أدوية الارتجاع (مضادات الحموضة) لفترات طويلة؟
قد يؤدي الاستخدام العشوائي لهذه الأدوية لسنوات إلى سوء امتصاص فيتامين B12 والحديد والكالسيوم، مما يزيد من خطر هشاشة العظام. لذا يجب تشخيص الحالة بدقة وتحديد مدة وجرعة استخدام الدواء وفقاً لذلك تحت إشراف طبي.

### ما هي الأنواع الرئيسية لصعوبة البلع (عسر البلع)؟
تنقسم صعوبة البلع إلى 'عسر البلع الفموي البلعومي' (صعوبة بدء البلع لأسباب عصبية أو عضلية) و'عسر البلع المريئي' (الشعور بتعليق الطعام في الصدر لأسباب هيكلية أو اضطرابات حركية).

### ما هو مرض الأكالازيا وهل يمكن علاجه بدون جراحة مفتوحة؟
الأكالازيا هي اضطراب حركي يفقد فيه المريء قدرته على الانقباض ويفشل الصمام السفلي في الاسترخاء أثناء البلع. ويعالج بنجاح دون جراحة عبر توسيع المريء بالبالون تنظيرياً، أو تقنية POEM (قطع عضلة المريء بالمنظار)، أو الجراحة.

### متى يُطلب فحص قياس ضغط المريء في أنقرة؟
يُطلب الفحص للمرضى الذين يعانون من صعوبة البلع، أو آلام الصدر غير الناتجة عن مشاكل القلب، أو عند الاشتباه باضطرابات حركية المريء (مثل الأكالازيا أو التشنج المنتشر).

### ما هو اضطراب EGJOO (انسداد مخرج المريء والمعدة)؟
هو اضطراب حركي يتسم بعدم الاسترخاء الكافي للصمام السفلي للمريء أثناء البلع مع الحفاظ الجزئي على حركة المريء التمعجية. يتشابه مع الأكالازيا ويختلف في طريقة إدارته.

### ما هي أعراض الإنذار في صعوبة البلع التي تتطلب استشارة فورية؟
بما أن صعوبة البلع (عسر البلع) تعد عرضاً إنذارياً (أعراض الخطر)، فيجب استشارة أخصائي الجهاز الهضمي فوراً بمجرد ظهورها.

### ما هي الفروق الرئيسية بين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون؟
يؤثر التهاب القولون التقرحي بشكل مستمر على الطبقة المخاطية للقولون والمستقيم فقط. بينما يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي بشكل متقطع (مناطق مصابة تفصلها مناطق سليمة) ويشمل سماكة جدار الأمعاء كاملاً.

### ماذا يعني 'التئام الغشاء المخاطي' (Mucosal Healing) في أمراض الأمعاء الالتهابية؟
يعني الاختفاء الكامل للالتهابات والقرح في بطانة الأمعاء عند الفحص بالمنظار، وهو مؤشر على استقرار حالة هجوع المرض بشكل أعمق من مجرد تحسن الأعراض السطحية.

### يعني الاختفاء الكامل للالتهابات والقرح في بطانة الأمعاء عند الفحص بالمنظار، وهو مؤشر على استقرار حالة هجوع المرض بشكل أعمق من مجرد تحسن الأعراض السطحية.
الكالبروتكتين مؤشر حساس جداً لوجود التهاب نشط في الأمعاء. النسب الطبيعية، إلى جانب ظهور جدار الأمعاء بشكل طبيعي في السونار (الأشعة فوق الصوتية)، تدل على عدم وجود نشاط للمرض، مما يغني المريض عن إجراء مناظير قولون دورية دون داعٍ.

### هل العلاجات البيولوجية (الأدوية الذكية) آمنة لمرضى كرون والقولون التقرحي؟
هل العلاجات البيولوجية (الأدوية الذكية) آمنة لمرضى كرون والقولون التقرحي؟

### ما هي السمات الرئيسية التي تميز عيادة البروفيسور الدكتور إسماعيل حقي قالقان عن مراكز الجهاز الهضمي الأخرى، ولأي أنواع الأمراض يجب تفضيلها بشكل خاص؟
تقدم عيادتنا خدمات تشخيص وعلاج متقدمة بمعايير الطب الأكاديمي من الدرجة الثالثة لمشاكل الجهاز الهضمي المعقدة مثل الارتجاع المقاوم، والإمساك المزمن (خاصة التغوط غير المتآزر)، وعسر البلع (مثل تعذر الارتخاء المريئي)، وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، وداء كرون). نفضل بشكل خاص للحالات التي لم يتم حلها في مراكز أخرى أو لم تستجب للعلاجات القياسية. نطبق شخصيًا الفحوصات الفسيولوجية مثل قياس ضغط المريء، واختبار pH-المقاومة على مدار 24 ساعة، وقياس ضغط الشرج والمستقيم لتقديم حلول مخصصة، بما في ذلك العلاج بالارتجاع البيولوجي الخالي من الأدوية والعلاجات التنظيرية التداخلية.

### Anorektal manometri ve biofeedback uygulaması nasıl gerçekleştirilir?
Anorektal manometri, ince ve esnek bir kateter yardımıyla dışkılama kaslarının basınçlarını ve sinirsel reflekslerini ölçen kısa süreli bir testtir. Test sonucunda pelvik taban kas koordinasyon bozukluğu (dissinerji) saptanan uygun hastalarda, özel bilgisayarlı görsel geri bildirim cihazları eşliğinde kasların doğru gevşeme paternini yeniden öğrenmesi için biofeedback seansları planlanır.

### Crohn ve Ülseratif Kolit takibinde güncel hedefler nelerdir?
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında (İBH) temel hedef, yalnızca şikâyetlerin geçmesi (klinik remisyon) değil; bağırsak duvarındaki iltihabın tamamen gerilemesi (mukozal iyileşme) ve alevlenmelerin önlenmesidir. Takipte düzenli aralıklarla dışkıda kalprotektin düzeyi, bağırsak ultrasonu ve seçilmiş olgularda biyolojik ilaç düzeyi/antikor izlemi uygulanır.

### Mide koruyucu ilaçlara cevap vermeyen dirençli reflüde hangi testler uygulanır?
Standart mide koruyucu tedavilere rağmen göğüste yanma, ağza acı su gelmesi veya inatçı öksürüğü süren hastalarda; yemek borusundaki asitli ve asit dışı (safra/gaz) kaçakları kaydetmek için 24 saatlik pH-empedans incelemesi yapılır. Yutma güçlüğü veya lokma takılması eşlik ediyorsa yemek borusu hareket bozukluklarını dışlamak için yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi eklenir.