# Prof. Dr. İsmail Hakkı Kalkan | İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı > *Motilite Bozuklukları, İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları ve Fonksiyonel Sindirim Sistemi Hastalıkları* İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Profesörü. ESNM (Avrupa Nörogastroenteroloji ve Motilite Derneği) Yönetim Kurulu Üyesi ve uluslararası klinik kılavuz yazarı. Başlıca çalışma alanları: Gastrointestinal motilite bozuklukları, Crohn ve Ülseratif Kolit izlemi, dirençli reflü ve pelvik taban dışkılama bozuklukları. Ankara Çankaya / YDA Center ## İşletme Hakkında Prof. Dr. İsmail Hakkı Kalkan, Ankara Çankaya'daki muayenehanesinde İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji uzmanı olarak hasta kabul etmektedir. Başlıca çalışma alanları; inatçı kabızlık ve dışkılama bozukluklarının yüksek çözünürlüklü anorektal manometri ile değerlendirilmesi, uygun endikasyonlu hastalarda pelvik taban biofeedback kas eğitimi, dirençli reflü ve yutma güçlüğünün 24 saatlik pH-empedans ölçümü ve özofagus manometrisi ile incelenmesi, Crohn hastalığı ve Ülseratif Kolit izlemi, irritabl bağırsak sendromu (IBS), gaz-şişkinlik ve fonksiyonel dispepsidir. Muayenehanede bağırsak (intestinal) ultrasonu, endoanal ultrason, ince bağırsak kapsül endoskopisi ve gastroenteroloji alanındaki diğer tanısal fizyolojik değerlendirmeler gerçekleştirilmektedir. Gastroskopi ve kolonoskopi gibi girişimsel işlemler ise anlaşmalı tam teşekküllü hastane ameliyathane ortamında anestezi altında uygulanmaktadır. Her test veya tedavinin gerekliliği, hastanın bireysel şikâyetleri ve klinik bulguları değerlendirildikten sonra belirlenir. Çalışma günleri, saatleri ve adres bilgileri profil üzerinde yer almaktadır. ## Sektör & Kategoriler Klinik ## İşletme Konumu - **Şehir:** Ankara - **İlçe:** Çankaya - **Açık Adres:** Kızılırmak Mah. Dumlupınar Blv. YDA Center A1 Blok Kat:8 No:293 Çankaya / Ankara - **Koordinatlar:** 39.91041271, 32.80795798 ## İletişim Bilgileri - **Telefon:** 0531 985 58 90 - **WhatsApp:** +905319855890 - **E-posta:** info@ismailhakkikalkan.com - **Web Sitesi:** https://www.ismailhakkikalkan.com/ - **Rezervasyon Adresi:** https://www.ismailhakkikalkan.com/iletisim/ ## Çalışma Saatleri - **Pazartesi:** 10:00 - 19:30 - **Salı:** 10:00 - 19:30 - **Çarşamba:** 10:00 - 19:30 - **Perşembe:** 10:00 - 19:30 - **Cuma:** 10:00 - 19:30 - **Cumartesi:** 10:30 - 16:30 - **Pazar:** Kapalı ## Özellikler & Olanaklar - Engelli Dostu Erişim - Asansör - Otopark Alanı - Rezervasyon Kabul Edilir ## Ödeme & Fiyat - **Fiyat Segmenti:** ₺₺₺₺ (Çok Lüks / Premium) - **Ödeme Yöntemleri:** Nakit, Kredi Kartı, Havale/EFT ## Sıkça Sorulan Sorular ### Biofeedback tedavisi nedir ve nasıl uygulanır? Biofeedback tedavisi, pelvik taban kaslarının çalışmasını özel sensörler ve bilgisayar ekranı yardımıyla hastaya görselleştirerek, bu kasların doğru koordinasyonla kullanılmasını öğreten ilaçsız ve ameliyatsız bir kas rehabilitasyon yöntemidir. ### Dissinerjik defekasyon (pelvik taban disfonksiyonu) nedir? Dissinerjik defekasyon, dışkılama esnasında gevşemesi gereken makat ve pelvik taban kaslarının yanlışlıkla kasılması veya gevşeyememesi durumudur. Kronik, ilaçlara yanıt vermeyen inatçı kabızlığın en temel nedenlerindendir. ### Biofeedback seansları ağrılı mıdır ve ne kadar sürer? Hayır, biofeedback seansları tamamen ağrısız, acısız ve yan etkisizdir. Seanslar genellikle 30-45 dakika sürer ve hastanın durumuna göre 6 ila 12 seans planlanır. ### Makat kaslarında zayıflığa bağlı gaz ve gayta kaçırma biofeedback ile tedavi edilebilir mi? Evet, makat kaslarının gücünü ve koordinasyonunu artıran biofeedback yöntemi, gaz ve gayta kaçırma (anal inkontinans) şikayetlerinde ilaçsız ve ameliyatsız en etkili tedavi seçeneklerinden biridir. ### Dirençli reflü ne demektir ve tanısı nasıl konur? Dirençli reflü, standart mide koruyucu ilaçlara rağmen şikayetleri geçmeyen reflü durumudur. Tanısı, yemek borusundaki asit ve asit dışı kaçakları ölçen 24 saatlik pH-empedans testi ve yemek borusu basınçlarını inceleyen manometri ile konur. ### Atipik reflü belirtileri nelerdir ve kbb şikayetleriyle nasıl karışır? Atipik reflü belirtileri göğüs yanması yerine inatçı kuru öksürük, ses kısıklığı, boğazda yumru/düğümlenme hissi (globus) ve diş çürümeleridir. Bu şikayetler sıklıkla farenjit veya astım ile karıştırılarak KBB muayenelerinde gözden kaçabilir. ### Barrett özofagus nedir ve neden ablasyon tedavisi gerekir? Barrett özofagus, uzun süreli reflüye bağlı olarak yemek borusu yüzeyini döşeyen hücrelerin değişime uğraması durumudur. Kanserleşme riski taşıdığı için bu bölgelerin endoskopik ablasyon yöntemleriyle yakılarak temizlenmesi ve sağlıklı dokunun uyarılması gerekir. ### 24 saatlik pH-empedans testi Ankara genelinde nerede ve nasıl yapılır? Ankara Çankaya'daki muayenehanemizde bizzat uyguladığımız 24 saatlik pH-empedans testi, burundan yerleştirilen ince bir kateterin 24 saat boyunca yemek borusundaki gaz ve sıvı kaçışlarını kaydetmesiyle ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. ### Sürekli mide koruyucu ilaç kullanmanın uzun vadede zararı var mıdır? Hekim kontrolü olmadan yıllarca kesintisiz mide koruyucu kullanılması vitamin-mineral (B12, demir, kalsiyum) emilim bozukluklarına ve kemik erimesi riskine yol açabilir. Bu nedenle reflünün kesin tanısı konulmalı ve ilaç kullanımı süresi ve dozu buna göre belirlenmelidir. ### Yutma güçlüğü (disfaji) çeşitleri nelerdir? Yutma güçlüğü, boğaz seviyesinde yutmaya başlama zorluğuyla seyreden nörolojik/kas kaynaklı 'orofaringeal disfaji' ve lokmanın göğüste takılmasıyla karakterize 'özofageal disfaji' olarak ikiye ayrılır. ### Akalazya hastalığı nedir ve ameliyatsız tedavisi mümkün müdür? Akalazya, yemek borusu kaslarının kasılma yeteneğini kaybetmesi ve alt kapısının yutma sırasında gevşeyememesi hastalığıdır. Ameliyatsız olarak endoskopik balon dilatasyonu (balonla genişletme), POEM (endoskopik olarak gevşeyemeyen kasların kesilmesi) veya cerrahi ile başarıyla tedavi edilebilir. ### Özofagus manometrisi hangi hastalıklarda istenir? Yemek borusunun hareket bozukluklarını (akalazya, spastik yemek borusu, EGJOO vb.) teşhis etmek amacıyla yutma güçlüğü ve açıklanamayan göğüs ağrısı olan hastalarda özofagus manometrisi istenir. ### EGJOO (özofagogastrik bileşke çıkış obstrüksiyonu) nedir? EGJOO (özofagogastrik bileşke çıkış obstrüksiyonu), yemek borusu ile midenin birleştiği bölgenin yeterince gevşeyememesi veya tıkanıklık oluşturması durumudur. Akalazya hastalığına benzer, ancak bulguları ve seyri farklılık gösterebilen bir yemek borusu hareket bozukluğudur. ### Yutma güçlüğünde hangi durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır? Yutma güçlüğü alarm bir semptom olduğundan ortaya çıkar çıkmaz acilen gastroenteroloji uzmanına başvurulmalıdır. ### Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki farklar nelerdir? Ülseratif kolit sadece kalın bağırsağın iç tabakasını (mukozasını) ve sürekli bir şekilde tutar. Crohn hastalığı ise ağızdan anüse kadar tüm sindirim sistemini yamalı (skip) lezyonlarla ve bağırsak duvarının tüm katmanlarını tutarak seyreder. ### İnflamatuar bağırsak hastalıklarında mukozal iyileşme ne anlama gelir? Mukozal iyileşme, kolonoskopik incelemede bağırsak duvarındaki yaraların ve iltihabın tamamen iyileşerek normal mukoza görüntüsünün kazanılmasıdır. Sadece şikayetlerin geçmesinden daha kalıcı bir iyilik halini gösterir. ### Mukozal iyileşme, kolonoskopik incelemede bağırsak duvarındaki yaraların ve iltihabın tamamen iyileşerek normal mukoza görüntüsünün kazanılmasıdır. Sadece şikayetlerin geçmesinden daha kalıcı bir iyilik halini gösterir. Dışkıda kalprotektin testi, bağırsaktaki iltihap aktifliğini gösteren çok hassas bir dışkı belirtecidir. Değerlerin normal seyretmesi, ultrasonda bağırsak duvarının normal görülmesi bağırsakta alevlenme olmadığı lehinedir ve gereksiz kolonoskopilerin önüne geçer. ### Crohn ve ülseratif kolitte kullanılan biyolojik tedaviler (akıllı ilaçlar) güvenli midir? Evet, biyolojik tedaviler bağırsaktaki spesifik iltihap moleküllerini hedeflediği için hekim kontrolünde ve düzenli taramalar altında son derece güvenlidir ve hastalığın seyrini değiştirerek ameliyat ihtiyacını azaltır. ### İBH tedavisinde 'treat-to-target' (hedefe yönelik tedavi) yaklaşımı nedir? 'Treat-to-target', tedavinin dozunun ve çeşidinin sadece hastanın iyi hissetmesine göre değil; dışkı kalprotektini, kan değerleri ve endoskopik olarak bağırsak yaralarının tamamen iyileşmesi (mukoza iyileşmesi) hedefine ulaşılana kadar ayarlanmasıdır. ### Gastrointestinal Motilite Laboratuvarında hangi incelemeler yapılır ve kimlere önerilir? Motilite incelemeleri; standart endoskopik ve radyolojik testlerle nedeni açıklanamayan sindirim sistemi hareket ve fonksiyon bozukluklarını tespit etmek için uygulanır. Bu kapsamda: 1. Yüksek Çözünürlüklü Özofagus Manometrisi (Yutma güçlüğü ve akalazya tanısı), 2. 24 Saatlik pH-Empedans Ölçümü (Mide koruyuculara dirençli reflüde asitli/asitsiz kaçak tespiti), 3. Yüksek Çözünürlüklü Anorektal Manometri (İnatçı kabızlık ve dışkılama güçlüğü mekanizmasının belirlenmesi), 4. Pelvik Taban Biofeedback (Dissinerjik defekasyonda kas koordinasyon eğitimi) klinik endikasyon varlığında değerlendirilmektedir. ### Anorektal manometri ve biofeedback uygulaması nasıl gerçekleştirilir? Anorektal manometri, ince ve esnek bir kateter yardımıyla dışkılama kaslarının basınçlarını ve sinirsel reflekslerini ölçen kısa süreli bir testtir. Test sonucunda pelvik taban kas koordinasyon bozukluğu (dissinerji) saptanan uygun hastalarda, özel bilgisayarlı görsel geri bildirim cihazları eşliğinde kasların doğru gevşeme paternini yeniden öğrenmesi için biofeedback seansları planlanır. ### Crohn ve Ülseratif Kolit takibinde güncel hedefler nelerdir? İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında (İBH) temel hedef, yalnızca şikâyetlerin geçmesi (klinik remisyon) değil; bağırsak duvarındaki iltihabın tamamen gerilemesi (mukozal iyileşme) ve alevlenmelerin önlenmesidir. Takipte düzenli aralıklarla dışkıda kalprotektin düzeyi, bağırsak ultrasonu ve seçilmiş olgularda biyolojik ilaç düzeyi/antikor izlemi uygulanır. ### Mide koruyucu ilaçlara cevap vermeyen dirençli reflüde hangi testler uygulanır? Standart mide koruyucu tedavilere rağmen göğüste yanma, ağza acı su gelmesi veya inatçı öksürüğü süren hastalarda; yemek borusundaki asitli ve asit dışı (safra/gaz) kaçakları kaydetmek için 24 saatlik pH-empedans incelemesi yapılır. Yutma güçlüğü veya lokma takılması eşlik ediyorsa yemek borusu hareket bozukluklarını dışlamak için yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi eklenir.